#VitalTips: Mosquitos Vengadores: La Epidemia del Dengue
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- El dengue es una enfermedad transmitida por la picadura de mosquitos hembras, que afecta a las personas de todas la edades, puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a la gripe. Una forma grave del dengue, también llamada "fiebre hemorrágica del dengue", puede ocasionar sangrado intenso, descenso repentino de la presión arterial (choque) y la muerte.
- 5/28/2024 1:10:41 PM
- Dr. Cesar Brandt
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¿QUÉ ES EL DENGUE?
El dengue es una enfermedad transmitida
por la picadura de mosquitos hembras, que afecta a las personas de todas la
edades, puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a la gripe. Una forma
grave del dengue, también llamada "fiebre hemorrágica del dengue",
puede ocasionar sangrado intenso, descenso repentino de la presión arterial
(choque) y la muerte.
Ocurre en zonas
tropicales y subtropicales del mundo, en Venezuela, es una enfermedad que ha
presentado desafíos significativos en los últimos años. Durante el primer
trimestre de 2024, se ha observado un incremento marcado en las consultas y
hospitalizaciones por dengue, continuando una tendencia registrada desde
octubre de 2023.
¿Cuántos tipos de dengue hay?
Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el causante del dengue es un virus de
la familia Flaviviridae que tiene cuatro serotipos distintos, aunque
estrechamente emparentados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV 4. Estas cuatro versiones
del virus se encuentran en las Américas y en algunos casos circulan
simultáneamente, lo cual explica por qué una persona puede contraer la
enfermedad varias veces. La infección por un
serotipo, seguida por otra infección con un serotipo diferente aumenta el
riesgo de una persona de padecer dengue grave y hasta morir.
Sin embargo,
comúnmente se habla de dos tipos de dengue: el leve o clásico y el grave o
hemorrágico.
SÍNTOMAS
Muchas personas no tienen ningún
signo ni síntoma de una infección por dengue, y es posible que cuando se
presenten los síntomas entre 4 a 10 días después de la picadura del mosquito
infectado, se los confunda con otras enfermedades, como la gripe.
La
fiebre del dengue causa una fiebre alta de 40 grados Celsius y cualquiera de
los siguientes signos y síntomas:
➢
Dolor de cabeza (detrás de los
ojos).
➢
Malestar generalizado.
➢
Dolor en articulaciones y
músculos.
➢
Enrojecimiento en la piel
(Sarpullido)
➢
Glándulas inflamadas
➢
Náuseas, vómitos y pérdida del
apetito.
➢
En casos graves, sangrado por
nariz o encías, o moretones en la piel.
Los
signos de alarma de la fiebre del dengue grave, es una emergencia que pone en
riesgo la vida, pueden presentarse rápidamente. Los signos de alarma suelen
comenzar uno o dos días después de que la fiebre desaparece y pueden incluir lo
siguiente:
➢
Dolor intenso de estómago
➢
Vómitos persistentes
➢
Sangrado de las encías o la nariz
➢
Sangre en la orina, las heces o los vómitos
➢
Sangrado debajo de la piel, que podría tener el
aspecto de un moretón (hematoma)
➢
Dificultad para respirar o respiración rápida
➢
Fatiga
➢
Irritabilidad o inquietud
La
mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente una semana. En algunos
casos, los síntomas empeoran y pueden ser mortales. Esto se llama dengue grave,
fiebre hemorrágica del dengue o síndrome de choque del dengue y ocurre cuando
los vasos sanguíneos se dañan y disminuye la cantidad de plaquetas. Esto puede
llevar a un estado de choque, sangrado interno, insuficiencia orgánica e
incluso la muerte.
¿Cómo se transmite el dengue?
Los
dos tipos de mosquitos que propagan el virus del dengue son comunes dentro de
las viviendas humanas y en sus alrededores. Cuando un mosquito pica a una
persona infectada con un virus del dengue, el virus ingresa al mosquito. Luego,
cuando el mosquito infectado pica a otra persona, el virus ingresa en el
torrente sanguíneo de la persona y causa una infección.
Cuando
la persona se recupera de la fiebre del dengue, tendrá inmunidad a largo plazo
al tipo de virus que la infectó, pero no a los otros tres tipos de virus de la
fiebre del dengue. Esto significa que puede volver a infectarte en el futuro
por uno de los otros tres tipos de virus. El riesgo de desarrollar fiebre del
dengue grave aumenta si tienes fiebre del dengue por segunda, tercera o cuarta
vez.
DIAGNÓSTICO:
A
los pacientes con síntomas indicativos de dengue se les pueden hacer las
pruebas tanto moleculares como serológicas durante los primeros 7 días de
enfermedad. Después de los primeros 7 días de enfermedad, solo se realizan las
pruebas serológicas.
Para determinar con precisión una infección por dengue en
más del 95 % de los casos de dengue primario y secundario, se realiza el ensayo
de inmunoadsorción enzimática para la detección de anticuerpos (MAC-ELISA) con
una prueba de ácido nucleico (NAT) en una muestra única de suero recolectada
dentro de los primeros 10 días de enfermedad.
Pruebas de diagnóstico del Dengue y muestras
Prueba diagnóstico |
≤7 días después de
que comienzan los síntomas |
>7 días
después de que comienzan los síntomas |
Tipos de muestras |
Pruebas
moleculares |
✓ |
— |
Suero, plasma, sangre entera, líquido cefalorraquídeo* |
Detección de
antígenos del virus del dengue (NS1) |
✓ |
— |
suero |
Pruebas
serológicas |
✓ |
✓ |
Suero, líquido cefalorraquídeo* |
Pruebas de
tejidos |
✓ |
✓ |
Tejido fijado |
* Se recomienda
hacer análisis de líquido cefalorraquídeo en los pacientes con infección
presunta y con manifestaciones clínicas en el sistema nervioso central, como
encefalopatía y meningitis aséptica.
●
Si una prueba de NAT o de NS1
tiene un resultado positivo de dengue, se confirma un diagnóstico de dengue
actual.
● Si el resultado de NAT es negativo y el de la prueba de anticuerpos IgM
es positivo, el diagnóstico de laboratorio es de infección presunta por dengue.
Tomado de: https://www.cdc.gov/dengue/es/healthcare-providers/testing/testing-guidance.html
MEDIDAS PREVENTIVAS
Para prevenir el dengue, es importante adoptar medidas que eviten la reproducción del mosquito transmisor, el Aedes Aegypti. Algunas estrategias comprobadas son:
- Eliminar los Focos de Agua Estancada donde se reproduce el
mosquito
- Aplicar Insecticidas para eliminar los huevos y las larvas del
mosquito. Siempre debe ser realizado por profesionales entrenados.
- Usar
Repelente y Ropa Protectora.
- Colocar
Mosquiteros en Puertas y Ventanas.
- Aplicarse la
vacuna del dengue.
En algunos países,
se encuentra aprobada la vacuna que protege contra el dengue. Esta vacuna es
indicada en personas a partir de los 4 años de edad hasta los 60 años de edad,
rango de edad que puede variar de un país a otro, que nunca tuvieron dengue o
que ya tuvieron la infección anteriormente.
TRATAMIENTO
Para el dengue no hay un tratamiento específico para curarlo, el tratamiento es sintomático para aliviar los síntomas. Algunas recomendaciones son:
➢
Descanso y Abundantes Líquidos:
○
Descansa lo suficiente y mantente
hidratado.
○
Bebe agua, sueros orales o
líquidos claros para evitar la deshidratación.
➢
Paracetamol (Acetaminofén):
○
El paracetamol puede ayudar a
reducir la fiebre y los dolores musculares.
○
Evitar los analgésicos como
aspirina, ibuprofeno, naproxeno, estos medicamentos pueden aumentar el riesgo
de sangrado por dengue.
➢
Hospitalización para Casos Graves:
○
En casos graves con signos de
alarma, como sangrado, dificultad para respirar o dolor abdominal intenso.
Consultar a un médico si presentas fiebre o síntomas
relacionados con el dengue. ¡Cuidémonos y prevengamos esta enfermedad!
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
- Organización
Panamericana de la Salud (OPS). Venezuela - Casos de Dengue.[consultado el
15 abril 2024]. Disponible en: https://www3.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/dengue-subnacional/575-ven-dengue-casos-es.html
- Clínica
Mayo. Dengue.Síntomas y causas.[actualizado el 05 octubre 20.consultado el
15 abril 2024]. Disponible en:https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dengue-fever/symptoms-causes/syc-20353078
- Organización
Mundial de la Salud. Organización Panamericana de la Salud. Dengue.
[consultado el 15 abril 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/dengue
- Centro para
el Control y la Prevención de Enfermedades.CDC. Dengue: Guía para la
realización de pruebas. [actualizado el 17 diciembre 2019. consultada el
15 de abril 2024]. Disponible en: https://www.cdc.gov/dengue/es/healthcare-providers/testing/testing-guidance.html
- Clínica
Mayo. Dengue.Diagnóstico y tratamiento. [actualizado el 05 octubre
20.consultado el 22 abril 2024]. Disponible en:https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dengue-fever/diagnosis-treatment/drc-20353084
- Bezerra, C.
Tua Saúde. ¿Cómo prevenir el dengue?: 4 estrategias comprobadas.
[actualizado en marzo 2024. consultado el 22 abril 2024]. Disponible en:
https:/www.tusaude.com/es/prevención-del-dengue/