#VitalTips: Obesidad: El Arte de Equilibrar
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- La obesidad es una enfermedad crónica que se define por una acumulación excesiva de tejido graso en el cuerpo, que puede ser perjudicial para la salud. Expertos latinoamericanos mencionan que hay una etapa preclínica caracterizada por alteraciones de células o tejidos y una etapa de obesidad clínica cuando ya afecta la función de órganos, tejidos y funciones como la movilidad.
- 5/2/2024 4:23:40 PM
- Dr. Cesar Brandt
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OBESIDAD
La obesidad es una compleja enfermedad crónica que se define por una acumulación excesiva de tejido graso en el cuerpo, que puede ser perjudicial para la salud. Expertos latinoamericanos mencionan que hay una etapa preclínica caracterizada por alteraciones de células o tejidos y una etapa de obesidad clínica cuando ya afecta la función de órganos, tejidos y funciones como la movilidad.
Puede provocar un aumento del riesgo de enfermedades
cardíacas, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, enfermedad
hepática, puede afectar la salud ósea, la reproducción, apnea del sueño,
movimiento y determinados tipos de cáncer.
CAUSAS
Aunque la mayoría piensa que la obesidad se debe a ingerir
más calorías de las que se consumen, realmente se trata de un fenómeno
multicausal en el que intervienen
diversos factores. Podemos hablar de diferentes causas:
➢
Genética: Es el factor más determinante por la
predisposición de los genes al exceso de peso. Sin embargo, es importante tener
en cuenta que la genética no lo es todo.
➢
Dietética: Por los hábitos alimenticios no
saludables, donde el consumo de alimentos ricos en grasas y pobres en
nutrientes es abusivo. Además, está
relacionado con estilos de vida sedentarios, en los cuáles la falta de
ejercicio físico contribuye al almacenamiento de tejido adiposo.
➢
Nerviosa: Afecciones como la ansiedad,
depresión o estrés pueden provocar una alteración de los mecanismos de saciedad
que conduce a la ingesta desmedida de calorías.
➢
Endocrina: Dada por patologías de tipo
hormonal (hipotiroidismo), exceso de producción de insulina (hiperinsulinismo)
o exceso de producción de glucocorticoides (hipercorticismo).
➢
Medicamentos: Algunos fármacos (corticoides,
antituberculosos o antidepresivos) pueden desencadenar una serie de efectos
secundarios que ocasionan problemas de peso.
➢
Cromosómico: Debido a defectos cromosómicos
como el Síndrome de Down o el de Turner.
TIPOS DE OBESIDAD
Según
la distribución de la grasa existen tres tipos de obesidad:
➢
Obesidad abdominal, androide o tipo manzana:
El tejido adiposo se almacena en el abdomen. Suele ser más común en hombres y
debido a su localización es la que suscita mayor riesgo de patología cardíaca,
diabetes tipo II o síndrome metabólico.
➢
Obesidad periférica, ginecoide o tipo pera: La
grasa se ubica en caderas, muslos y glúteos. La mayoría de pacientes suelen ser
mujeres y conlleva un menor riesgo cardiovascular debido a que las vísceras
abdominales no están tan afectadas.
➢
Obesidad homogénea: El exceso de grasa no
prevalece en una zona en concreto, sino que se reparte uniformemente por el
cuerpo.
DIAGNÓSTICO
La obesidad se diagnostica
utilizando diferentes métodos:
- Índice de Masa Corporal (IMC): El IMC es una estimación de la
grasa corporal que se calcula comparando el peso de una persona en kgs.
dividido por su estatura en cms al
cuadrado. Los rangos de IMC son los siguientes:
○
Bajo peso: < 18,5 kg/m2
○
Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2
○
Sobrepeso: 25,0 a 29,9 kg/m2
○
Obesidad: 30,0 a 39,9 kg/m2
○
Obesidad Mórbida: 40 a 49,9 kg/m2
○
Obesidad Extrema: > 50 kg/m2
Sin embargo puede
no ser confiable en todos los casos. Por ejemplo, una persona puede tener un
IMC alto debido a una gran masa muscular en lugar de exceso de grasa.
- Para niños y adolescentes: El IMC se calcula utilizando el peso,
la estatura, el sexo y la edad. En lugar de números específicos, el IMC de
niños y adolescentes se presenta como un porcentaje en relación con otros
de su misma edad y sexo. Sobrepeso entre los percentiles 85 y 95 y
obesidad por encima del percentil 95.
- Otras medidas de grasa corporal: Se pueden utilizar otras medidas
más precisas, como la circunferencia de la cintura (mujer: >89 cms. y
hombres >102 cms.), el índice cintura-cadera y el grosor de los
pliegues cutáneos.
Riesgos de la obesidad para la salud
➢
Diabetes: Las personas con obesidad tienen un
mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina.
➢
Hipertensión Arterial: El exceso de peso
ejerce presión adicional sobre el sistema circulatorio, aumentando este riesgo.
➢
Dislipidemia: La obesidad puede elevar los
niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre y aumentar el riesgo de
enfermedades cardiovasculares.
➢
Ataque al corazón, Enfermedad Coronaria e Insuficiencia Cardíaca: El corazón trabaja más para poder bombear sangre a través del exceso
de tejido graso.
➢
Problemas óseos y articulares: El sobrepeso
ejerce presión sobre los huesos y las
articulaciones, aumentando el riesgo de osteoartritis y dolor articular.
➢
Apnea del sueño: La obesidad puede causar
pausas en la respiración durante el sueño, lo que afecta la calidad del
descanso.
➢
Cálculos biliares y problemas del hígado: La
obesidad se asocia a mayor riesgo de enfermedades hepáticas.
➢
Cáncer: Mayor riesgo de algunos tipos de
cáncer como el cáncer de mama, colon, endometrio, riñón entre otros.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento contra la
obesidad es alcanzar y mantener un peso saludable. Esto mejora la salud en
general y reduce el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la
obesidad. Consigue un especialista aqui en Tantovital.com
TRATAMIENTO
NO MEDICAMENTOSO:
1.-
Cambios en la dieta:
➢
Reducir calorías: Cantidad normal entre 1200 a
1500 calorías para las mujeres y entre
1500 a 1800 calorías para los hombres.
➢
Sentir saciedad al comer menos:
Comer más frutas y verduras en porciones más grandes dan menos calorías.
➢
Dieta más saludable: Alimentos de origen
vegetal como frutas, verduras, granos o cereales integrales, soja y carnes
magras.
➢
Restringir el azúcar: bebidas endulzadas con
azúcar, y alimentos con alto contenido de hidratos de carbono.
2.- Ejercicio y Actividad Física:
➢ Realizar al
menos 150 minutos a la semana de actividad física de intensidad moderada. Usar
el podómetro y aumentar progresivamente la cantidad de pasos que das a diario
para alcanzar tu meta.
3.-
Cambios de conducta:
➢ Un programa
de modificación de la conducta como asesoramiento y grupos de apoyo puede
ayudar a hacer cambios en el estilo de vida para perder peso y no volver a
recuperarlo.
TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO:
➢ Los
medicamentos para bajar de peso están pensados para usarse junto con dieta,
ejercicio y cambios en la conducta, no para reemplazarlos. El médico elegirá el
medicamento apropiado de acuerdo a cada paciente y los posibles efectos
secundarios.
PROCEDIMIENTOS
ENDOSCÓPICOS: No requieren corte o incisión en la piel.
➢
Gastroplastia
endoscópica en manga: Consiste en colocar puntos de sutura en el estómago
para reducir la cantidad de alimentos y líquidos que puede contener a la vez.
➢
Globo
intragástrico: Se coloca un globo de agua pequeño en el estómago. para
reducir la cantidad de espacio en el estómago, comiendo menos se siente
saciedad.
➢
Endo
Barrera: Es una fina funda impermeable se inserta mediante una
endoscopia, que recubre los primeros 60 cm del intestino delgado. Los alimentos
digeridos pasan a través de él sin absorción y luego entran en contacto con los
jugos pancreáticos y biliares en el otro extremo.
CIRUGÍA
BARIÁTRICA
➢
Colocación
de una banda gástrica ajustable: Se coloca una banda inflable en el
exterior del estómago que lo divide en dos sacos. El cirujano tensa la banda,
como un cinturón, para crear un canal angosto entre los dos sacos. La banda
evita que la abertura se expanda. Por lo general, esta banda queda colocada
permanentemente.
➢
Baipás
gástrico: El cirujano crea un pequeño saco en la parte superior del
estómago. Luego, se corta el intestino delgado a poca distancia por debajo de
la parte principal del estómago y se lo conecta al nuevo saco. Los alimentos y
los líquidos fluyen directamente del saco a esta parte del intestino, sin pasar
por la mayor parte del estómago.
➢ Manga gástrica: Se retira parte del
estómago y se crea un reservorio más pequeño para la comida. Es una cirugía
menos complicada que el baipás gástrico.
Si tienes preocupaciones sobre tu peso, debes consultar
con un médico para una
evaluación completa.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Mundial de la Salud. Obesidad y
Sobrepeso. [actualizado el 01 de marzo 2024. consultado el 05 abril 2024].
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- Clínica Londres.
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